Son zamanlarda yapılan araştırmalar, erken kanguru bakımı uygulamasının prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerin sağlığı üzerinde son derece olumlu bir etkiye sahip olduğunu göstermektedir. [3,4,5]
“Kanguru bakımı” olarak da bilinen ten tene temas, Kolombiya’nın Bogotá kentinde ilk kez uygulanmasından bu yana dünya çapında kadın doğum ve yenidoğan uygulamalarında yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır. Bu yeni teknik 1980’lerin başlarından itibaren gelişmeye devam etmiştir. Sürekli göğüs göğüse ve ten tene temas yaklaşımının, hem kısıtlı kaynaklar nedeniyle kuvözlerin yetersiz kaldığı ve enfeksiyon oranlarının çok yüksek olduğu durumlarda etkili bir alternatif olduğu; hem de vücut ısısı, kalp atış hızı ve solunum hızı üzerinde olumlu etkileri olması sayesinde klinik sonuçları iyileştiren bir araç olduğu artık bilinmektedir. [1]
Bir kanguru gebe kaldıktan yalnızca birkaç hafta sonra dünyaya gelen yavrusu jelibon büyüklüğündedir ve uzuvları, gözleri ve iç organları henüz tam olarak gelişmemiştir. Sonraki 6 ay boyunca anne kanguru, yavrusunu kesesinde korur, sıcak tutar, besler ve büyütür.
Erken doğumdan sonra Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde kaldıkları süre boyunca annelere ve bebeklere kanguru bakımı uygulandığında hem bebeklerin daha rahat ve daha stressiz bir ortamda olmaları sağlanır hem de bunun pozitif psikolojik etkisi, ebeveynlerin erken ve muhtemelen beklenmedik doğumun şokunu atlatmalarına yardımcı olur. [2]
Prematüre ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde kanguru bakımı, “oksijen satürasyonunu yükseltir, kortizol düzeylerini düşürür, beslenme öncesi davranışları geliştirir, büyüme ile beyin gelişimine yardımcı olur ve anne sütü miktarını artırır”. [3] İsveç’te yakın bir zaman önce yayınlanan bir araştırma, çok erken doğan bebeklerin kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin stabilizasyonunda ten tene temasın doğumdan sonraki ilk altı saatte faydalı etkileri olduğunu ortaya koymuştur. [4] Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından bir zaman önce yapılan bir araştırma ise kanguru anne bakımı uygulamasına doğumdan hemen sonra başlanmasının prematüre veya düşük doğum ağırlıklı bebeklerin hayatta kalma oranında ciddi bir artış sağladığını ve ölüm oranlarının azalmasıyla her yıl 150.000’e kadar daha fazla hayatın kurtarılabileceğini göstermiştir. [5]
Kanguru bakımı, düşük doğum ağırlıklı bebeklerde ölüm oranını, enfeksiyonları, hastanede yatış süresini ve bakım masraflarını azaltan en düşük maliyetli yöntemlerden biridir. [6] Bogotá’daki program ve diğer programlar, bebeklerin neredeyse sürekli emzirilmesinin faydalarını gösterse de, birçok ülkede her gün sadece bir saatlik ten tene temas bile başarı olarak görülmektedir.
Kanguru bakımı süresinin kısalmasına neden olan birçok faktör bulunmaktadır. Ekipman, kaynak ve çevre ile ilgili sorunlar, personelin olumsuz yaklaşımı ve kanguru bakımının faydaları konusundaki farkındalığın yetersiz olması gibi engeller bu faktörler arasında sayılabilir. [7] Farkındalık ve yaklaşım ile ilgili sorunların giderilmesine yönelik çalışmalar devam etmektedir. Ayrıca, Uluslararası Kanguru Bakımı Farkındalık Günü (15 Mayıs Uluslararası Kanguru Bakımı Farkındalık Günü/Kanguru Bakımı Günü) gibi etkinlikler bu uygulamanın hem bebekler hem de ebeveynler açısından faydalarını ortaya koymakta ve sağlık çalışanlarına bu yaklaşımın hastaları için yararlı olduğu konusunda güvence vermektedir.
Ekipman, kaynak ve çevre ile ilgili sorunlar ele alınırken, sürekli kanguru bakımı için optimal ortamın yaratılması amacıyla çok daha geniş bir perspektif benimsenmesi gerekebilir. Bu nedenle, üreticilerin de bu hayati önem taşıyan uygulama konusunda hastanelere destek olmak amacıyla ürünlerini daha sezgisel bir şekilde tasarlamaları gerekebilir.
Bazı türler yavrularına bakmak için inanılmaz çaba sarf ettiğinden, hayvanların annelik içgüdülerinden öğrenebileceğimiz çok şey vardır. Dünyanın dört bir yanındaki yenidoğan ünitelerinde bu hayatta kalma mücadelesini veren bebekler, ebeveynler ve sağlık çalışanlarına karşı herkes empati kurabilir.
[1] Moore, Elizabeth R vd. “Early skin-to-skin contact for mothers and their healthy newborn infants”, The Cochrane Database of Systematic Reviews, Cilt 5.5 CD003519, 16 Mayıs 2012, dijital nesne tanımlayıcısı: 10.1002/14651858.CD003519.pub3
[2] Rotem Kahalon vd. “Mother-infant contact after birth can reduce postpartum post-traumatic stress symptoms through a reduction in birth-related fear and guilt”, Journal of Psychosomatic Research, Cilt 154, 2022, 110716
[4] Linnér, A, Lode Kolz, K, Klemming, S vd. ”Immediate skin-to-skin contact may have beneficial effects on the cardiorespiratory stabilisation in very preterm infants”, Acta Paediatr, 2022; 00: 1- 8. dijital nesne tanımlayıcısı:10.1111/apa.16371
[5] WHO Immediate KMC Study Group, “Immediate ‘Kangaroo Mother Care’ and Survival of Infants with Low Birth Weight”, New England Journal of Medicine, 384.21 (2021): 2028-2038
[6] Chan, Grace J vd. “What is kangaroo mother care? Systematic review of the literature”, Journal of Global Health , Cilt 6.1 (2016): 010701. dijital nesne tanımlayıcısı:10.7189/jogh.06.010701
[7] Seidman, Gabriel vd. “Barriers and enablers of kangaroo mother care practice: a systematic review”, PloS One, 10.5 (2015): e0125643.
Not sure what you’re looking for? Check out our resource library.