¿Qué es la CPAP en la sala de partos?

La CPAP en la sala de partos (DR CPAP) consiste en la aplicación de la terapia de presión positiva continua en las vías respiratorias inmediatamente después del nacimiento, en la sala de partos o en la sala de parto. Esta presión positiva favorece el reclutamiento alveolar y la formación de la capacidad residual funcional, lo que ayuda al bebé a pasar de tener los pulmones llenos de líquido en el útero a tenerlos llenos de aire tras el parto.

El circuito CPAP para la sala de partos NeoFlow® y sus accesorios se pueden integrar perfectamente con cualquier resucitador estándar para proporcionar CPAP en la sala de partos, sin necesidad de máquinas de CPAP especializadas. NeoFlow® favorece la atención centrada en la familia e integrada, y cuenta con una opción de circuito más largo, lo que permite que el bebé reciba mimos mientras recibe el apoyo respiratorio necesario.

Otra opción es utilizar un sistema de CPAP humidificado en la sala de partos para calentar y añadir vapor de agua al flujo de gas procedente del resucitador mediante un circuito calefactado especializado; en la mayoría de las salas de parto y salas de alumbramiento, se puede añadir un calentador y un humidificador junto al calentador radiante o montarlos junto al resucitador en una camilla de recepción.

Las ventajas de la CPAP para la DR

El uso precoz de la CPAP puede reducir la necesidad de intubar al bebé. Una revisión Cochrane que compara el uso de la CPAP nasal con la ventilación mecánica muestra que se reduce la necesidad de intubación y de surfactante, lo que disminuye el riesgo de DBP, ya que la CPAP minimiza el riesgo de lesión pulmonar al evitar el barotrauma y el volutrauma que pueden estar asociados a la ventilación mecánica tradicional.

Una vez que el sistema CPAP NeoFlow® está bien fijado y el bebé se encuentra estable, se le puede devolver a sus padres para que lo abracen. El hecho de que la PEEP se administre a través de una interfaz CPAP específica significa que no es necesario sujetar una mascarilla facial para mantener el sellado y aplicar la presión. Los circuitos CPAP NeoFlow® DR permiten administrar la PEEP mientras se realiza el pinzamiento tardío del cordón umbilical al bebé.

Diversos estudios han demostrado que permitir que el bebé ventile sus pulmones antes de pinzar el cordón umbilical —lo que puede requerir cierto apoyo mediante PEEP— facilita una transición más estable desde el punto de vista fisiológico tras el nacimiento.